WIA/WAO en Letselschade - Combinatie Is Mogelijk

Bij Claimbazen combineren we regelmatig WIA/WAO met letselschadeclaims. We regelen de samenwerking met het UWV, we berekenen wat u naast WIA nog kunt claimen, en we zorgen dat u optimaal profiteert. Beide kunnen naast elkaar bestaan.

Wat is WIA/WAO?

WAO (Wet op de arbeidsongeschiktheidsverzekering): Oude regeling (voor 2006), vergoeding bij arbeidsongeschiktheid.
WIA (Wet werk en inkomen naar arbeidsvermogen): Nieuwe regeling (vanaf 2006), vervangt WAO. Bestaat uit IVA (volledig arbeidsongeschikt) en WGA (gedeeltelijk arbeidsongeschikt).

Beide zijn sociale verzekeringen die loonderving vergoeden als u door ziekte of ongeval niet meer kunt werken.

Verhaal door UWV

Als uw arbeidsongeschiktheid is veroorzaakt door een aansprakelijke derde (bijvoorbeeld werkgever bij arbeidsongeval, automobilist bij verkeersongeval), heeft het UWV recht op verhaal. Dat betekent: het UWV vordert hun uitkeringen terug van die aansprakelijke partij.

Juridische basis: artikel 89 en 90 WIA bepalen dat het UWV verhaalsrechten heeft jegens een aansprakelijke derde.

In de praktijk gaat dit zo:

• U start letselschadeclaim bij aansprakelijke partij
• U meldt bij UWV dat er een aansprakelijke partij is
• UWV start eigen verhaalprocedure bij die partij
• UWV haalt hun uitkeringen terug (loonderving)
• U claimt de schade die WIA niet dekt (smartengeld, etc.)

Wat claimt UWV en wat u?

UWV claimt

• Alle WIA/WAO-uitkeringen die ze hebben betaald
• Toekomstige WIA/WAO-uitkeringen (gekapitaliseerd)
• Loonderving voor de eerste 2 jaar (die werkgever betaalde maar UWV bij regres kan vorderen)

U claimt

• Smartengeld - Voor pijn en blijvend letsel (dit krijgt u niet van WIA)
• Aanvullende loonderving - Het verschil tussen uw oude loon en WIA-uitkering
• Loonderving na afloop WIA - Als WIA stopt maar u nog steeds niet kunt werken
• Medische kosten - Die niet door zorgverzekering worden gedekt
• Hulp in de huishouding - Kosten die u zelf draagt
• Overige schade - Reiskosten, aanpassingen, etc.

Voorbeeld berekening

Situatie: Arbeidsongeval, volledig arbeidsongeschikt, salaris was €45.000/jaar, WIA-uitkering €30.000/jaar.

UWV claimt:

• Loonderving eerste 2 jaar: €90.000 (bij werkgever)
• WIA-uitkeringen: €30.000/jaar tot pensioen (gekapitaliseerd bijvoorbeeld €600.000)
• Totaal UWV: €690.000

U claimt:

• Smartengeld: €50.000
• Aanvullende loonderving: €15.000/jaar (verschil tussen €45k en €30k), tot pensioen (bijvoorbeeld €300.000 gekapitaliseerd)
• Medische kosten: €10.000
• Hulp in huishouding: €100.000
• Totaal u: €460.000

Totale claim bij werkgever/verzekeraar: €1.150.000
Waarvan €690.000 naar UWV gaat en €460.000 naar u.

U behoudt dus uw WIA van €30.000/jaar (betaald door UWV) én u krijgt €460.000 extra van de aansprakelijke partij. Dubbel profijt.

Samenwerking met UWV

Het UWV voert vaak een eigen verhaalprocedure. Dit kan parallel lopen aan uw eigen claim. We stemmen af:

• Wie onderhandelt met de verzekeraar (vaak doen we het gezamenlijk)
• Hoe verdelen we de vergoeding (UWV krijgt hun deel, u uw deel)
• Timing van schikkingen (liefst tegelijk)

In de praktijk werkt het UWV professioneel samen. Ze willen hun geld terug, wij willen uw deel. Vaak is dat goed te combineren.

Voorschotten en WIA

Als u voorschotten claimt bij de aansprakelijke partij, let dan op:

• Voorschotten voor smartengeld: volledig voor u
• Voorschotten voor loonderving: moet u (deels) afstaan aan UWV als verhaal
• Voorschotten voor specifieke kosten: vaak voor u

We structureren voorschotten zo dat u maximaal profiteert zonder problemen met UWV.

Eindafrekening

Bij finale schikking wordt de totale vergoeding verdeeld:

• UWV krijgt hun verhaaldeel uitbetaald
• U krijgt uw deel uitbetaald
• De aansprakelijke partij betaalt één keer het totaal, wij/UWV verdelen het

Als UWV niet verhaalt

Soms besluit UWV niet te verhalen (bijvoorbeeld als het bedrag te laag is, of als aansprakelijkheid onduidelijk is). Dan kunt u de volledige loonderving zelf claimen. U krijgt dan:

• Uw WIA-uitkering (van UWV)
• Volledige loonderving (van aansprakelijke partij)

Dit is dubbel profijt, maar komt alleen voor als UWV niet verhaalt.

Verschil WIA en eigen claim

WAO-gat en letselschade

Het bekende WAO-gat: veel mensen kregen gedeeltelijke WAO maar vonden geen passend werk. Bij letselschade claimen we vaak dat dit gat wordt gedicht. De aansprakelijke partij moet vergoeden dat u niet het aangepaste werk kon vinden dat de WAO-keuring veronderstelde.

Wat betekent dit voor uw zaak?

WIA of WAO hebben is géén reden om niet te claimen. Integendeel: naast uw WIA-uitkering kunt u nog veel extra claimen. Smartengeld krijgt u niet van WIA. Aanvullende loonderving ook niet. Hulp in de huishouding ook niet.

Wij regelen de samenwerking met UWV. We zorgen dat u krijgt wat u toekomt, naast uw WIA. In honderden zaken hebben we WIA en letselschade succesvol gecombineerd.