Medisch Dossier - Juridisch Expert

Medisch Dossier: Het bewijs van uw letsel en behandeling

Uw medisch dossier is een verzameling van alle medische informatie die betrekking heeft op uw letsel. Dit is cruciaal bewijs in uw letselschadeclaim. Het bevat alles wat medische professionals over u hebben gedocumenteerd.

Wat bevat een volledig medisch dossier?

Dit omvat: initiële diagnoses en bevindingen, alle uitgevoerde tests (bloedwerk, imaging, etc.), behandelplannen, voortgangsnotities van elke sessie of consult, voorgeschreven medicijnen, eventuele chirurgische ingrepen, therapiesessies, prognoses, verwijzingen naar specialisten, en ontslag-raporten.

De betekenis van grondige documentatie

Hoe gedetailleerder en volledig het medisch dossier, hoe sterker uw claim. Doctors die geen goedenotities maken, schadden uw zaak. Documenten moeten specifiek, datumgepreciseerd, en professioneel zijn. Vage of incomplète documentatie wordt door verzekeraars gebruikt om uw vordering te minimaliseren.

Hoe verkrijgt u uw volledig medisch dossier?

Dit kan via schriftelijk verzoek aan elk ziekenhuis, kliniek, of praktijk waar u bent behandeld. Formeel dient u een aanvraag in onder de GDPR. Ziekenhuizen zijn verplicht dit binnen 30 dagen te verstrekken. Soms is er een redelijke copie-vergoeding (maar niet meer dan het wettelijke maximum).

Timing: Vraag snel!

Zorg dat u uw medisch dossier snel na het incident aanvraagt. Sommige instellingen bewaren papieren dossiers maar korte tijd. Digitale systemen zijn beter, maar zelfs deze kunnen worden verwijderd na jaren. Haast is geboden.

Privacyrechten en medische vertrouwelijkheid

U hebt recht op uw eigen medische informatie (GDPR Artikel 15). Het enige uitzondering is als openbaring schadelijk zou zijn voor u of anderen. U bepaalt wie dit mag zien. Dit moet formeel gebeuren met schriftelijke toestemming.

Versturen naar de verzekeraar

Wanneer u medische informatie naar de verzekeraar stuurt, dient u dit schriftelijk te doen met een verzoek om ontvangstbevestiging. Zorg dat alles duidelijk en compleet is. Onvolledig dossiers kunnen tegen u gebruikt worden.

Vertrouwelijkheid van medische gegevens in rechtszaken

Als uw zaak naar de rechter gaat, moeten medische gegevens onthuld worden. Dit is onderdeel van de "discovery" fase. U kunt vragen of bepaalde informatie als vertrouwelijk wordt behandeld, maar rechters bepalen uiteindelijk wat kan worden onthuld.