PTSS Claims - 95+ Gewonnen

Case: PTSS na gewelddadig verkeersongeval

Een 29-jarige vrouw ontwikkelde ernstige PTSS na een frontale botsing waarbij ze vast zat in een brandend auto. Ze kan niet meer autorijden, heeft nachtmerries en paniekaanvallen. De verzekeraar wilde alleen het fysieke letsel vergoeden.

De situatie

Onze cliënte was op weg naar haar werk toen een tegenligger haar aan raakte. Haar auto raakte van de weg, sloeg over de kop en vatte vlam. Ze zat vijftien minuten bekneld terwijl de auto rookte en vonkte. Ze dacht dat ze zou verbranden. Uiteindelijk kon de brandweer haar bevrijden.

Fysiek had ze geluk: een gebroken pols en kneuzingen. Maar psychisch was de impact enorm. Direct na het ongeval ontwikkelde ze symptomen van PTSS: flashbacks van het ongeval, nachtmerries, paniekaanvallen bij het zien van auto's, hyperalertheid. Ze kon niet meer autorijden, haar werk was niet meer te doen en ze werd isoleerde zich thuis.

Een GGZ-psycholoog diagnosticeerde binnen drie maanden PTSS. Ze begon traumatherapie (EMDR) maar de klachten bleven langdurig. Ze kon niet meer werken als accountmanager omdat reizen naar klanten onmogelijk was. Na een jaar was ze nog steeds niet hersteld. De verzekeraar erkende aansprakelijkheid maar bood slechts €8.500 voor "stress" en wilde psychische schade niet erkennen.

• Type ongeval: Frontale botsing met auto over de kop, beknelling in brandende auto
• Letsel: PTSS, angststoornis, depressie, gebroken pols (genezen)
• Impact: Kan niet meer autorijden, werkverlies, sociaal isolement, behandeling bij GGZ nodig
• Uitdagingen: Verzekeraar onderschatte psychische schade, wilde geen PTSS-diagnose erkennen, beweerde dat klachten niet causaal waren

Onze aanpak

PTSS-zaken vereisen sterke medische onderbouwing. Verzekeraars twijfelen vaak aan psychische klachten en proberen deze af te doen als "normale reactie" of "voorafbestaande kwetsbaarheid". We moesten bewijzen dat haar PTSS direct veroorzaakt werd door het trauma en ernstig genoeg was voor vergoeding.

We schakelden een psychiater in die de ernst van de PTSS documenteerde met standaard vragenlijsten (CAPS-5 score 52 = ernstige PTSS). We lieten zien dat ze voor het ongeval geen psychische problematiek had. Een arbeidspsycholoog onderbouwde dat ze niet meer kon functioneren in haar beroep. We verzamelden verklaringen van familie die de verandering beschreven.

1. Bewijs verzamelen: Medische dossiers, ambulancerapport, politierapport, foto's van de auto, behandeldossiers GGZ
2. Medisch onderzoek: Psychiater stelde DSM-5 diagnose PTSS vast, bepaalde ernst met gevalideerde tests (CAPS-5)
3. Aansprakelijkheid: Causaal verband aangetoond tussen trauma en PTSS, geen voorgeschiedenis psychische klachten
4. Schadeberekening: Smartengeld PTSS, behandelkosten, reiskosten, inkomensverlies tijdens arbeidsongeschiktheid, toekomstige therapie
5. Onderhandeling: Confronteerden verzekeraar met psychiatrisch rapport en jurisprudentie PTSS-vergoedingen, dreigden met procedure

Het resultaat

De totale vergoeding van €78.000 bestond uit: €45.000 smartengeld voor PTSS en angststoornis (conform Smartengeldgids 2024 categorie 4), €18.000 behandelkosten en toekomstige therapie, €12.000 inkomensverlies tijdens arbeidsongeschiktheid, en €3.000 reiskosten en overige schade. De verzekeraar erkende uiteindelijk de ernst van de PTSS en betaalde een eerlijke vergoeding.

Onze cliënte was opgelucht en voelde zich eindelijk serieus genomen. Het geld gaf haar financiële ruimte om goede behandeling te krijgen en niet in stress te komen door werkloosheid. Na twee jaar intensieve therapie kan ze weer werken in een andere functie en heeft ze de PTSS grotendeels onder controle, hoewel ze nog steeds niet durft te autorijden.

Wat deze cliënt zegt

"De verzekeraar deed alsof mijn PTSS niet bestond. €8.500 voor maanden van angst, nachtmerries en niet kunnen werken voelde als een belediging. Claimbazen heeft met een psychiater bewezen hoe ernstig mijn klachten waren. Het bedrag van €78.000 heeft me geholpen goede therapie te krijgen en mijn leven weer op te pakken."

Vergelijkbare cases

Wij hebben ervaring met vergelijkbare situaties:

• PTSS na overval op werk - Gemiddelde vergoeding: €42.000
• PTSS na getuige zijn van dodelijk ongeval - Gemiddelde vergoeding: €35.000
• PTSS en depressie na bedrijfsongeval - Gemiddelde vergoeding: €52.000
• PTSS na medische fout met complicaties - Gemiddelde vergoeding: €48.000

Wettelijke Basis

Deze case was gebaseerd op:

• Art 6:162 BW: Onrechtmatige daad
• Art 6:106 BW: Smartengeld voor psychisch letsel
• Art 6:107 BW: Vergoeding verlies arbeidsvermogen

Vergoedingen berekend volgens DLR 2026 richtlijnen en Smartengeldgids voor psychische schade.